Als Kerngerät für die klinische intravenöse Infusion ist der standardisierte Betrieb von Geräten zur intravenösen Arzneimittelverabreichung von grundlegender Bedeutung für die Gewährleistung der Behandlungssicherheit und die Verbesserung der Wirksamkeit. Der gesamte Prozess, von der Gerätevorbereitung bis zum Ende der Infusion, muss sich strikt an standardisierte Verfahren und Qualitätskontrollanforderungen halten, um Risiken wie Infektionen, Leckagen und Dosierungsabweichungen zu vermeiden und den genauen und stabilen Eintritt des Medikaments in den Kreislauf des Patienten sicherzustellen.
Eine umfassende Vorbereitung vor dem Betrieb ist der Ausgangspunkt für Sicherheit. Zunächst muss der geeignete Gerätetyp basierend auf den Anweisungen des Arztes und den Eigenschaften des Medikaments ausgewählt werden: Schwerkraftinfusionssets können für den routinemäßigen Flüssigkeitsersatz verwendet werden, während Infusionspumpen für Medikamente in Mikrodosen oder Medikamente verwendet werden sollten, die eine präzise Steuerung der Dosierung erfordern (z. B. vasoaktive Medikamente und Insulin); Licht-geschützte Medikamente erfordern licht-geschützte Infusionssets, und für hypertonische oder reizende Medikamente werden Schläuche mit einem Präzisionsfilter empfohlen. Überprüfen Sie vor der Verwendung die Unversehrtheit der Geräteverpackung und das Verfallsdatum, stellen Sie sicher, dass der Infusionsschlauch unbeschädigt ist, die Tropfkammer und der Regler ordnungsgemäß funktionieren und die Punktionsnadel oder der Katheteranschluss scharf und frei von Widerhaken sind. Überprüfen Sie gleichzeitig den Arzneimittelnamen, die Konzentration, die Dosierung und die Patienteninformationen und halten Sie sich dabei strikt an das Prinzip „drei Kontrollen und sieben Überprüfungen“, um Inkompatibilitäten oder Dosierungsfehler zu vermeiden.
Die Einrichtung eines intravenösen Zugangs und der Anschluss von Geräten erfordert Präzision und Akribie. Wählen Sie für die Punktion einer peripheren Vene ein großes, gerades Gefäß mit reichlich Blutfluss und vermeiden Sie Gelenke und Venenklappen. Desinfizieren Sie die Haut kreisförmig mit Povidon-Jod (Durchmesser größer oder gleich 8 cm), lassen Sie sie trocknen und führen Sie dann die Nadel schnell in einem Winkel von 15 Grad -30 Grad ein. Sobald ein Blutrückfluss beobachtet wird, senken Sie den Winkel und führen Sie die Nadel etwas weiter ein. Stellen Sie dabei sicher, dass der gesamte Schlauch in das Gefäß eingeführt wird. Befestigen Sie den Schlauch sicher, um ein Verrutschen zu verhindern. Beim Anschluss zentralvenöser Zugänge (z. B. PICC, CVC) desinfizieren Sie die Schnittstelle und lassen Sie sie trocknen. Verwenden Sie zum Absaugen und Überprüfen der Durchgängigkeit eine sterile Spritze, bevor Sie das Gerät an das intravenöse Verabreichungsgerät anschließen. Während dieses Vorgangs ist unbedingt darauf zu achten, dass keine Luft in die Schläuche eindringt. Entfernen Sie nach dem Anschließen sämtliche Luft aus dem Schlauch. Drücken Sie bei Schwerkraftinfusionssets die Tropfkammer zusammen, um sie mit Flüssigkeit zu füllen. Führen Sie bei Infusionspumpen Selbsttests und Parametereinstellungen gemäß der Bedienungsanleitung durch.
Eine dynamische Überwachung des Infusionsprozesses ist von entscheidender Bedeutung. Überprüfen Sie vor Beginn der Infusion die Parameter noch einmal-: Passen Sie bei Schwerkraftinfusionssets die Tropfrate an (normalerweise 40-60 Tropfen/Minute für Erwachsene, reduzieren Sie sie für Kinder); Geben Sie für die Infusionspumpe die Zielflussrate (ml/h oder ug/kg/min) ein und bestätigen Sie, dass die Einheiten korrekt sind. Überwachen Sie die Einstichstelle während der Infusion regelmäßig auf Rötungen, Schwellungen oder Undichtigkeiten und achten Sie auf Nebenwirkungen wie Schmerzen oder Schüttelfrost. Überwachen Sie die Tropf- oder Pumpenrate genau, um sicherzustellen, dass sie den eingestellten Werten entspricht. Wenn irgendwelche Anomalien festgestellt werden (z. B. ein plötzlicher Anstieg der Tropfrate oder ein Pumpenalarm, der auf eine Verstopfung hinweist), stoppen Sie sofort die Infusion und untersuchen Sie mögliche Ursachen wie Schlauchknicke, Nadelanhaftung an der Infusionswand oder Fehlfunktion des Geräts und reagieren Sie entsprechend. Bei Medikamenten, die eine strenge Zeitkontrolle erfordern (z. B. hochkonzentrierte Kaliumsalze oder Chemotherapeutika), sollte eine bestimmte Person die Infusion zeitlich festlegen und protokollieren, um zu verhindern, dass die Zeitspanne überschritten wird oder die Wirksamkeit einer vorzeitigen Infusion beeinträchtigt wird.
Die Entsorgung der Infusion und des Geräts muss nach standardisierten Verfahren erfolgen. Wenn die schwerkraftunterstützte Infusion beendet ist, schalten Sie zuerst den Regler aus und trennen Sie dann das Infusionsset von der Punktionsnadel. Üben Sie mit einem sterilen Wattestäbchen 5-10 Minuten lang Druck auf die Einstichstelle aus (bis zu 15 Minuten bei Patienten mit abnormaler Gerinnungsfunktion). Nachdem Sie sichergestellt haben, dass keine Blutung vorliegt, legen Sie einen Verband an. Nachdem die Infusionspumpe fertig ist, befolgen Sie die Reihenfolge „Stopp-Ausschalten-Schlauch trennen“, um einen Rückfluss zu vermeiden. Einweggeräte müssen als medizinischer Abfall entsorgt werden und dürfen nicht wiederverwendet werden; Wiederverwendbare Teile (z. B. einige Pumpenschläuche) müssen vor der Verwendung gründlich gereinigt, desinfiziert und sterilisiert werden. Notieren Sie abschließend die Start- und Endzeiten der Infusion, die tatsächliche Dosierung, die Reaktion des Patienten und die Behandlungsergebnisse bei etwaigen Anomalien, um eine Grundlage für die nachfolgende Behandlung zu schaffen.
Der Betrieb intravenöser Arzneimittelverabreichungsgeräte ist im Wesentlichen Ausdruck von „Präzision“ und „Verantwortung“. -Bei jedem Schritt muss die Patientensicherheit im Mittelpunkt stehen, menschliches Versagen durch standardisierte Verfahren reduziert und potenzielle Risiken durch dynamische Überwachung angegangen werden. Nur durch die Verinnerlichung dieser Standards kann diese „Lebensader“ wirklich ihre Rolle beim Schutz der Gesundheit spielen.